Дисгидротическая форма микоза стоп

В тяжелых и запущенных формах кожа со стоп и между пальцами разрушается практически до мяса, ощущается непереносимый сильнейший зуд, который заставляет сдирать оставшиеся тонкие пленки кожи. На коже появляются трещины, болячки от заживающих ран, серьезно страдает иммунитет. Ногти желтеют, идут пузырями внутри пластины, становятся рыхлыми, ломкими и трескаются.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Современные методы лечения больных микозами стоп

Оригинальный противогрибковый препарат Работает даже под косметическим лаком Нанесение 1 раз в неделю. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным Tr.

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы.

Различают несколько клинических форм микоза стоп. Стертая форма выделена Л. Машкиллейсоном почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках нередко — в одной , иногда мелкие поверхностные трещины.

Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом. Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом.

Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта особенно в области кожных борозд мелкими пластинчатыми чешуйками рис. Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает.

Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп. Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний особенно в центре , покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки.

Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп рис. При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет.

Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах.

Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются сквамозно-гиперкератотическая форма. Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью лат.

Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины рис. От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз.

Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность. Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой.

При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри.

Субъективно отмечается зуд. Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей онихомикоз. В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический онихолитический.

В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину , во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений рис. В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный.

Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз микотическая лейконихия , характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности.

Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза рис. Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести в зависимости от вида гриба к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом.

Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами рис. Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь. Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые нередко — тыльные поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия.

При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа.

Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической.

Во время ванны следует осторожно лучше пальцами удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем но не мазь! При угасании острого воспаления отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4].

Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула. При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу 2 мл. Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями. При умеренном воспалении скудное мокнутие, ограниченное эрозирование необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей.

В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Более эффективна отслойка по Ариевичу при необходимости — повторная : на подошвы в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут под компресс наносят мазь, содержащую салициловую 12,0 , молочную 6,0 кислоту и вазелин 82,0.

Размягчение утолщенного особенно при руброфитии рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств. На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.

Его действующее вещество тербинафин наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов.

Противогрибковые мази кремы применяют 2 раза в день ламизил — 1 раз , слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками. Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями.

В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Предлагаемая тактика включает следующие положения:. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Онихомикозы и дерматомикозы - статьи. Антимикотики и гепатопротекторы - обоснованное сочетание. Лоцерил: выбор фармацевтов и покупателей. Сертаконазол в местном лечении поверхностных микозов кожи. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.

Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.

Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т. В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий. Прием пероральных форм разрешен с 2 лет.

Как лечить дисгидротическую форму грибка

У детей и подростков иногда наблюдается дисгидротический вариант микоза стоп, вызываемый Т. Дисгидротическая форма микоза стоп возникает первично, или, что наблюдается чаще, является следствием обострения стертой или сквамозной формы. Содержимое пузырьков прозрачное или серозно-гнойное, наощупь они плотные, по внешнему виду напоминают разваренные зерна саго. Везикулы могут быть единичными и множественными, часто сгруппированными. Отдельные пузырьки сливаются и образуют крупные многокамерные пузыри. По периферии этих очагов поражения могут появляться новые пузырьки.

Микоз стоп

Могут быть одиночными, но чаще бывают множественными с тенденцией к слиянию с формированием многокамерных пузырей, напоминающих разваренные зёрна саго. Со временем они или ссыхаются в корки, или вскрываются с образованием эрозий. Пузыри в дальнейшем или ссыхаются в корки, или вскрываются с образованием эрозий. Симптом Никольского характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей — отрицательный. Краевой симптом Никольского определяется при потягивании за обрывки покрышки пузыря в виде отслойки эпидермиса — отрицательный. Симптом Асбо-Хансена увеличениепузыря по площади при надавливании на него пальцем — отрицательный.

Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения

С чем связан рост заболеваемости микозами стоп? Коковы возможные последствия микозов стоп? Рисунок 1. Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп Микозы стоп МС — грибковые заболевания дерматофитные, дрожжевые, плесневые , поражающ. Интертригиозно- дисгидротический микоз стоп Микозы стоп МС — грибковые заболевания дерматофитные, дрожжевые, плесневые , поражающие преимущественно кожу и ногти стоп кистей , сходные в клинико-эпидемиологическом, патогенетическом и терапевтическом отношениях. Их лечение представляет собой актуальную проблему медицины прежде всего вследствие их широкого распространения. Рост заболеваемости МС в настоящее время обусловлен неблагоприятными социально-экономическими и экологическими условиями жизни, ростом иммунодефицитных состояний, недостаточностью медицинской помощи, ухудшением эпидемиологического контроля. Острые формы МС с гиперемией, отеком, везикуло-пустулами, трещинами и эрозиями рис. Хронические МС вызывают обезображивающие изменения ногтей по гипер-, нормо- и атрофическому онихолитическому типам рис. Наряду с достаточно поверхностными микотическими высыпаниями могут формироваться глубокие кожно-подкожные узлы.

Микоз стоп tinea pedis —это дерматофитная инфекция кожи стоп. Микоз стоп является самой распространенной дерматофитией , поскольку влажность стоп в результате потоотделения способствует размножению грибков.

Дисгидротическая форма микоза стоп

Оригинальный противогрибковый препарат Работает даже под косметическим лаком Нанесение 1 раз в неделю. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным Tr. Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы.

Это усредненный показатель.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эпидермофития стоп и кистей: симптомы, формы. Эпидермофития ногтей

Комментариев: 5

  1. leks1959:

    sinel77,

  2. Вета:

    В наших краях уже можно вкушать одуванчиковую прелесть.

  3. nazutik:

    Статья про тромбы плавно перетекла в обсуждение религиозных убеждений. Смешно. Именно потому что Всевышний существует, ада нет. Ад устроили люди на земле. А рай будет не скоро, когда нибудь он будет здесь – на планете Земля, как он и был изначально. И восстановит его Всевышний. Источник этой информации – Библия.

  4. gtilinsk:

    gilmar2010, а лучше купите посудомоечную машину. мне муж уже подарил. и ноготки экономлю

  5. nicmet-group:

    8-я 8мин. бег/1мин.ходьба (повторить 2раза) в заключение 3мин. бег/1мин. ходьба