Обморок и потеря сознания

Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач в ходе опроса пациента может исключить сердечно-сосудистые заболевания. На основании результатов опроса кардиолог назначает исследования и стремится поставить точный диагноз. Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач во время опроса пациента может исключить заболевания сердца.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Потеря сознания. Причины и помощь.

Потеря сознания — синдром, широко встречающийся в клинической практике. При этом врачи разделяют понятия обморок синкопе, синкопальное состояние и нарушение сознания.

Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания эпилепсия, инсульты, коматозные состояния обследуются и лечатся у неврологов. В институте клинической кардиологии им. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения.

В г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до х больных с приступами потери сознания различного генеза. Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания.

Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания.

Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.

На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование опыт проведения с г , а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ.

При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр , магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков. После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, — имплантация электрокардиостимуляторов.

У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы сердечная недостаточность , при которых происходит снижение выброса крови сердцем.

Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении. Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции забор крови, визит к стоматологу , боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации.

Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние в транспорте, в очереди , резкое прекращения физической нагрузки быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега. Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными нейрогенными, нейрорефлекторными.

В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы.

У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога.

Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др. Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи — бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий сосудов, питающих головной мозг.

Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения.

В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность обморок редко длится более 5 минут и полная обратимость после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы. Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность.

Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания — в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования.

Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.

Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока. Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения.

При появлении предвестников тошнота, головокружение, сердцебиение и пр. Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока.

Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны.

При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы например, подложить под голову что-то мягкое. Важно попытаться определить пульс — его наличие и характеристики частый или редкий, правильный или не ритмичный , может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.

Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении — назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности.

Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания. Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Новости Обмороки в кардиологической практике. Обмороки в кардиологической практике. Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Причины синкопальных состояний: Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. Диагностика причин потери сознания: При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока.

Лечение синкопальных состояний: Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Регистр ОКС Регистр ЛГ Вакансии Официальная информация Противодействие коррупции Информация о работе телефона доверия по вопросам противодействия коррупции Минздрава России Независимая оценка качества оказания услуг Коллективный договор Сотрудникам Кардиологический вестник.

Потеря сознания, обмороки: причины и лечение

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту неврологу или кардиологу. Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока.

Какие бывают виды обмороков и чем они опасны

Предобморочное состояние — это состояние, при котором пациент чувствует, что скоро потеряет сознание, но это может и не произойти присутствуют симптомы как перед потерей сознания. С обмороками часто путают: судорожные состояния без потери сознания приступ внезапного падения, катаплексия, неэпилептические припадки падения, психогенный ложный обморок и с частичной или полной потерей сознания метаболические нарушения [гипогликемия, гипоксия, гипервентиляция с гипокапнией], эпилепсия, отравления. Таблица Дифференциальная диагностика причин кратковременной потери сознания на основании анамнеза Сопутствующие симптомы. Возможная причина или механизм. После восстановления сознания, проведите диагностические мероприятия:.

Приступ головокружения и потери сознания

Потеря сознания — синдром, широко встречающийся в клинической практике. При этом врачи разделяют понятия обморок синкопе, синкопальное состояние и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания эпилепсия, инсульты, коматозные состояния обследуются и лечатся у неврологов. В институте клинической кардиологии им. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения.

То, что мы знаем как потерю сознания или обморок , на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители.

Обморок и другие кратковременные потери сознания

Человек резко поднимается с мягкого низкого кресла, испытывает стресс и волнение, надевает чересчур тугой воротничок или видит каплю крови — и его голова начинает кружиться, в глазах темнеет, тело теряет над собой контроль, появляется тошнота и слабость…. Ощущение положения нашего тела в пространстве формируется на основе данных, полученных от наших органов чувств, в первую очередь зрения и равновесия внутреннее ухо. Такое состояние предшествует обмороку — кратковременной продолжительностью до нескольких минут потере сознания из-за нарушений мозгового кровообращения. Неудивительно, что его чувствительность к нехватке кислорода так высока. Для обморока нехарактерны судорожные приступы скорее тогда это эпилептический припадок и нарушение дыхания как при коме , поэтому вскоре после принятия горизонтального положения, в котором сердцу не нужно преодолевать земное притяжение, качая кровь к мозгу, последний насыщается кислородом, и человек вскоре приходит в себя. Поэтому сам обморок большой опасности не представляет, если, конечно, упавший человек не ударился при падении или не попал в аварию, управляя транспортным средством.

Обморок происходит по разным причинам, но непосредственной общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое, в свою очередь, приводит к кратковременному сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Обычно, но не всегда, человек непосредственно перед потерей сознания ощущает дурноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах, звон в ушах.

При этом в течение последующих 3 лет у трети пациентов развиваются повторные обмороки. Основное значение в развитии обмороков имеет снижение системного АД, что приводит к ухудшению церебрального кровотока. При этом снижение системного АД может развиваться вследствие уменьшения сердечного выброса и общего периферического сосудистого сопротивления. Так, при недостаточности вегетативной системы симпатические нервные волокна не способны повысить общее периферическое сосудистое сопротивление при переходе в вертикальное положение синдром непереносимости ортостаза. Так, триггерами вазовагальных обмороков обычных обмороков являются эмоциональный или ортостатический стресс. При этом, развитию обморока обычно предшествуют предвестники продромальные симптомы , указывающие на активацию вегетативной нервной системы потливость, бледность, тошнота.

Комментариев: 4

  1. rudichenko55:

    Татьяна, я тоже в теме, моя мама уже отмучилась год назад, а 6 лет – каждый день с новой задачей. Вы правы ухаживать и еще терпеть.

  2. Ирина С.:

    кролики умирают быстрей черепах

  3. Matcievskiy:

    imushckmr, вот отзыв девушки о его применении:

  4. Мэрилин:

    barbambiakergudu, придурок озабоченный.